Основні захворювання печінки.


Основні захворювання печінки.

Клінічні синдроми при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Основні клінічні синдроми при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів – жовтяниця, портальна гіпертензія, печінково — клітинна недостатність, холестаз, гепаторенальный синдром. Жовтяниця – це пожовтіння шкіри, склер та інших тканин, обумовлене надмірною кількістю білірубіну в крові. Детальніше про це синдромі в статті: Жовтяниця – надпечінкова, печінкова, підпечінкова. Портальна гіпертензія – підвищення тиску в системі ворітної вени, викликане порушенням кровотоку у портальних судинах, печінкових венах або нижньої порожнистої вени. У нормі тиск у ворітній вені становить 5– 10 мм рт. Портальна гіпертензія розвивається при її підвищенні понад 12 мм рт. В даний час у залежності від причин, що викликають портальну гіпертензію, її поділяють на внутрипеченочную, надпеченочную і подпеченочную. Також Ви можете знайти все необхідне на ресурсі вылечить цирроз.
Внутрипеченочная гіпертензія (синусоїдальний блок) є найбільш частою і характеризується високим заклиненным венозним печінковим тиском. Основною причиною труднощів внутрішньопечінкового кровотоку є цироз печінки, при якому утворюються хибні часточки внаслідок регенерації і фіброзу мають свою синусоїдальну мережа, яка відрізняється від нормальних печінкових часточок. Поля сполучної тканини, розташовані в междольковом просторі, здавлюють розгалуження ворітної вени і розчленовують синусоїдальну мережа печінки. Аналогічні процеси розвиваються при гострому алкогольному гепатиті, первинному біліарному цирозі печінки, первинному склерозірующем холангіті і хронічному гепатиті. Підпечінкова гіпертензія (пресинусоидальный блок) обумовлена блокадою портального притоку, що розвивається при оклюзії ворітної вени або її розгалужень в результаті тромбозу або флебіту, здавлення пухлиною або збільшеними вузлами воріт печінки, аневризмою печінковою або селезінкової артерії.
Надпечінкова гіпертензія (постсинусоидальный блок) розвивається при порушенні відтоку крові з печінковим венах. Етіологічними факторами є оклюзія вен синдром Бадда– Кіарі, констриктивний перикардит і тромбоз нижньої порожнистої вени. У результаті різко збільшується опір всієї судинної системи печінки, що приводить до поступового розвитку гістологічної картини цирозу печінки. Клінічна картина портальної гіпертензії характеризується тріадою синдромів: колатеральний венозний кровообіг, асцит та збільшення селезінки (спленомегалія). Колатеральний кровообіг забезпечує струм крові з ворітної вени у верхню та нижню порожнисті вени, минаючи печінку через три венозних системи: вени нижньої третини стравоходу, верхні гемороїдальні вени і вени черевної стінки. Вени в результаті збільшеного кровотоку розширюються, утворюються варикозні вузли, які можуть розриватися спонтанно або в результаті травми, приводячи до сильної кровотечі.